运营一个医生多点执业平台是怎样的体验



梅沃中心创业已经3年了。因为之前一直从事医疗相关工作,每天都会接触到医生和病人。我们一直有感:“中国病人看病真难,中国医生治病真累”。


病人难,大病重病只敢去大城市看,一个门诊号、一张手术床,要和多少患友抢,难;医生累,工作过劳,医患关系紧张,收入结构不合理。多少次悬壶济世的初心败给现实的无奈,累。


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随着多点执业政策的开放,越来越多的专家被邀请到全国各地看诊手术,这实实在在解决了一部分患者看病难的问题。但这样的飞刀模式很难持续,专家个人精力有限,和医院的合作往往很松散。更何况,无论行医的安全性、还是收入的合法性等等,都存在着风险。


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我们觉得需要有一个第三方的医生多点执业平台。它应该是有专业团队运营的、安全的、长期有效的。医生只要专注于医疗事务,不用操心其他琐事;医院可以获得系统性的学科建设支持,提升专科实力;当地患者可以持续享受到优质医疗服务,而不用再承受奔波劳苦。


创立之初,我们就希望可以提供一种完全不同于飞刀模式的体验。在我们心中它可能会是未来中国医疗的方向,虽然现在看起来,它还只是一个小小的梅沃。

 

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梅沃中心的队伍中有曾经的医生、项目管理专家、健康管理师、医疗互联网产品经理。这三年来我们的日子就是,“尝试、出错、修正、再尝试、再纠错”的无限循环。成就感也是有,但回想刚开始的时候,却有种“啊,可不要再来一遍”的感觉。

 

毕竟我们说要做一个平台,把专家、医院和患者整合起来,听起来有点吹牛。在刚创立之初,我们走访了很多县市级医院,看好我们的人很多,但第一个吃螃蟹还是需要勇气的。


奔波良久,终于有幸在江苏南通的海门市人民医院得到了院领导和泌尿外科领导的大力支持,我们合作成立了第一家“梅沃泌尿外科海门中心”,并成功对接了上海仁济医院、长海医院、东方肝胆医院泌尿外科的专家团队,每周到海门市固定出诊和手术,一下子改善了当地泌尿患者的就医条件。


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2017年2月10日,梅沃中心首个泌尿外科诊疗中心-梅沃泌尿外科海门中心正式成立

 

打响了头炮,后面的合作就开始顺利起来。我们陆续和山东省潍坊市中医院合作了“梅沃脊柱外科潍坊中心”;和浙江省湖州市中医院合作了“梅沃泌尿外科湖州中心”;和江苏省苏州科技城医院合作了“梅沃泌尿外科苏州中心”;前不久刚刚和上海沃德医疗中心合作成立“沃德·梅沃盆底诊疗部”,尝试和专家对接高端医疗服务合作。约有近30位上海三甲医院的专家通过梅沃定期到各诊疗中心开展医疗和教学活动。

 

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经过两年的尝试,效果是非常显著的。梅沃泌尿海门中心2017年2月投入运营,截至2018年12月,日均门诊量同比增长近1倍,日均手术量同比增长1.3倍,三、四级手术占比70%。梅沃脊柱潍坊中心,合作首年度,住院人数同比增长27.6%,手术同比增长21.2%。

 


有越来越多的医院和专家都慕名而来洽谈合作,这让我们感到欣慰,方向走对了。现在,把这些年我们经历过的一点点沉淀,分享给支持或好奇梅沃中心的你。

 

会和什么样的医院合作?


简单来说,就是“天时、地利、人和”。

 






医院要有强烈的需求,希望有专家过去支持他们。这样的需求分几种:



01

患者接的住、留的下

某类病人很多,但专科能力还不够,患者留不住。医院希望有专家来,把队伍带起来,把患者留在当地治疗。

02

扩大专科影响力

医院总体水平一般,在患者心中没有口碑。希望借助外力,重点打响一个专科,单点突破,以点带面的做起来。

03

加强学科建设

某类疾病高发,当地同业之间竞争激烈,处在排名靠后的医院,想打到头部去。



在县市级公立医院中,这样的需求其实很普遍,最大的差别就在于“强烈度”的不同。而这个“强烈度”,关键看院领导和科主任。

 






医院离开一线城市的交通要方便。否则,专家过去的意愿就很低。


比如我们在上海周边的合作医院,基本开车在2小时以内,或者在高铁沿线。很多时候,交通确实是影响到多点执业平台布局的关键因素。

 






一句话,“院领导支持、科主任想干”。

院领导支不支持,决定了这事做不做的成;

科主任想不想干,决定了这事做不做得好。

这里重点聊一下科主任。


专家出诊,除了引来病人,带来技术,也会带来一些“副产品”。比如科室本来自己能开的刀,病人希望请专家做,于是或多或少会给当地医生带来一些微妙情绪。又或者说,冲着专家来的病人,当地医生自己截流下来做了手术。专家下次过来,看几个门诊就无事可做。

 

这样的情况如果处理不好,容易给科室和专家的合作造成间隙。一个目光长远的科主任能有智慧用好专家的经验和影响力,提升科室实力,吸引更多患者。不纠结于眼前,不因小失大。

 

所以,如果你是一家天时地利人和具备的医院,欢迎你来聊。



 和“飞刀模式”有什么不一样?


这里的不一样会有很多,重点谈三点。


系统性出诊




患者要治病→当地医院解决不了→医院请专家会诊→专家过去解决问题。

这是一种case by case模式,单点需求单点解决。但无法改善当地病人的整体治疗条件,对于当地医生的能力培养也很有限。



和医院合作设立专科(专病)诊疗中心→签约专家团队→当地派驻运营团队→专家定期出诊(1-2周一次)

1、出诊周期短且有确定性,能吸引更多患者来就诊;

2、请专家开刀的手术择期稳定,便于管理;  

3、术后复诊很便利; 

4、专家和当地医生相互了解,配合默契,术前术后的管理更规范。




现地运营


在每个合作执业点,我们都配备了专人的运营团队。对内,协调专家排班,对接和各相关科室的工作;对外,宣传推广,打造基层分级转诊网络,让更多患者有机会到专家处看病;对患者,推进健康管理服务,做医患宣教。门诊手术少的时候,安排专家教学查房,或者授课培训。

 

运营做到位,能让专家每次来都有事做,当地医生每次都有的学,患者每次治疗都很高效。持续循环1到2年,效果可想而知。

 

学科建设


除了安排专家看诊开刀,在学科建设上也需要给合作科室最大的支持。比如定期教学查房、授课培训、带教手术、安排合作科室的医生到专家所在医院进修等等。把合作科室的临床管理路径向专家所在医院的规范做同质化推进。在科研项目上也同步对接优质资源给到合作医院。


和怎样的专家合作?


我们对于“专家”的定义是数据化的:医术、医德、亲和力、带教能力等等。不过也存在主观性,毕竟世界上没有“绝对客观”这件事。

 

我们非常同意一个观点:一个医生的水平好不好,就看其他医生会不会把自己的亲戚朋友托给他治病。医疗是个太专业的行当,只有同行才知道彼此的底细。在选择合作专家的时候,除了看重对方的医院、职称这样的信息,我们更关注他在同行中的口碑。

 

被医生认可的医生才是有水平的医生。

 

和专家的合作,分为三个层面。



01

接诊专家

患者有需求,请接诊专家过去会诊,或者转诊到他的所在医院。

02

出诊专家

定期到执业点出诊、手术,帮扶合作科室的学科建设工作。

03

首席专家

医生团队的带头人,为合作执业点设计学科建设的整体方案。


之前我们专注于泌尿外科和脊柱外科的执业合作。随着接触到的案例越来越多样化,其他学科的诊治需求也越来越丰富。所以我们正在全面对接各个学科的专家,争取把专科执业点尽早发展成多学科执业中心。


现在面临最大的困难是什么?


困难是太多了,毕竟一种新的尝试就是在犯错和纠错中无限循环。好在我们的工作确实帮助到了很多的患者,也得到越来越多的专家和医院领导的支持。如果说最迫切的困难,可以提一个运营的规范化问题。


医疗是个非常专业、复杂的系统,又不属于服务业的一种特殊服务。在支持专家多点执业的过程中,每个环节都会碰到专业性很强的问题,稍有疏忽就会带来麻烦。

 

举个简单的手术器械的例子。有时候某些手术,当地医院没有合适器械,需要专家自己带。如果事先没协调沟通好,专家没带全,手术就做不成了;如果专家带了器械来,但事先没有协调好消毒,结果那边都要麻醉了,发现器械还没准备好。问题很小,但很专业,处理不好后果也很严重。所以运营工作的各个环节都需要规范化,这个过程很专业也很痛苦,但是提高整个运营效率,乃是执业安全的重中之重,我们一直在不断改善中。

 

上面所有的经验,都来自于这些年碰过的事、踩过的坑。对于梅沃中心这个医生多点执业平台,未来会成为一个什么样子?其实我们自己也充满了好奇。但我们知道,现在在做的事,就是能让更多的医生发挥他们的价值,让更多患者体验优质的医疗服务。这比什么都重要。


在这样的一个年代保持理想和好奇,可以活得更有意思。

 

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