由苏州科技城医院梅沃泌尿外科苏州中心发起的“关爱老年男性 “腺”在行动-PSA免费筛查公益月”公益活动将于2019年3月20日正式启动。前列腺癌在泌尿肿瘤中素有“沉默的杀手”之称，那么广大男同胞们究竟该如何早发现、早预防前列腺癌呢？

Q：前列腺癌的发病群体包括哪些？

A：45岁以下男性很少发病，55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，高峰年龄在70-80岁。

Q：前列腺癌的死亡率高吗？

A：我国前列腺癌的死亡率居高不下，远超发达国家。这其中主要因素在于，我国超过70%的前列腺癌患者，初诊时已经是中晚期，绝大部分患者因此丧失了根治机会。而在美国，初诊前列腺癌患者中只有19%为中晩期。

2013年的数据显示，我国前列腺癌患者5年生存率仅为 53.5%,而同期美国前列腺癌患者5年生存率达到99 %。

Q：如何早期发现前列腺癌？

A：早期诊断率低、区域诊疗水平参差不齐是造成我国前列腺癌诊治困境的重要原因。对高危人群进行筛査、早期诊断和治疗是提高我国前列腺癌患者总体生存率最有效的手段，初筛前列腺癌的最有效手段就是基于血清PSA的检测。

Q：什么是PSA？

A：PSA是前列腺特异抗原，是一种前列腺上皮细胞分泌的蛋白。癌细胞在增殖过程中破坏了微循环和一些血管系统，PSA会大量进入血管，最终表现为血清中的 PSA水平增高。可作为前列腺癌的肿瘤标志物。

Q：进行PSA筛查需要做哪些准备？

A：PSA筛查方式较简单，一般只需抽血3ml且筛查者无需空腹。

Q：PSA高=前列腺癌吗？

A：临床筛査体检中发现PSA水平异常增高，就意味着前列腺癌可能性很大。如果不超过4 ng/ ml , 表明前列腺癌的可能性很低。但PSA高≠前列腺癌。影响PSA的因素较多：前列腺发炎、直肠指检、做膀胱镜、插导尿管等都可能引起PSA升高。

Q：如果检查结果提示PSA水平超过4ng/ml，如何进一步确诊？

A：PSA是有效的初筛手段，但要得到确切的结果只能做穿刺，穿刺才是诊断前列腺癌的金标准。如处在4~10ng/ml之间，穿剌发现前列腺癌的可能性约为20%。 PSA为10~20ng/ml的，穿刺发现前列腺癌的概率约为30%。PSA越高，前列腺癌的概率越高，对于PSA超过4ng/ml的男性进行前列腺穿刺是临床常规。