一片树林里分出两条路　

而我选了人迹更少的一条　

从此决定了我一生的道路

 —罗伯特.弗罗斯特

莫问前路荆棘

在泌尿外科，尿控盆底属于一个边缘学科，在基层医疗机构更为明显。就湖州市来说，尿控盆底近乎空白。原因有很多：

01成果慢

目前结石、肿瘤的确诊和治疗手段都相对成熟，疗效易于客观判断，治疗疗程较短，适合于现代生活的快节奏，更能快速体现一个临床医者的价值并使科室实现快速的提高和发展；

02诊治难

尿控盆底疾病属于一种慢性病，病因、诊断、治疗都较为复杂，疗效以患者主观感受为主，临床往往需要泌尿科、妇科、肛肠科、中医科、康复理疗科等多科室联合诊治，并且疗程较长，多为非手术非药物治疗为主。需要医者潜心钻研，更需要患者坚持；

03技术少

基层医疗机构面临的一个最大的问题就是难以突破技术瓶颈，缺乏循序渐进的系统性“盆底”技术培训平台；

04意识低

也是最关键的一点，尿控盆底疾病的科普患教太少，再加上东方含蓄文化的影响，像尿失禁等这样比较隐私的盆底疾患，多难以企口，甚至根本不知道是一种病。主动就医者较少，即使就诊，也很难找到比较专业的“盆底”医生。忌讳就医、就医无门，是盆底疾患的现状。

只顾风雨兼程

为更多盆底疾患患者解除痛苦始终是我们勇敢前行、不断探索的动力。

接触盆底患者越多，越觉得我们忽略的不仅仅是一种疾病，而是一个群体。

发病率之高，患者的痛苦之深

医者所要的付出之大

远远超出我们的原有认知

如果我们做医生的都放弃了

那么这些特殊的病患群体之痛又有谁来解除

有困难不应该是我们止步不前的理由

特别当你接触了更多的盆底疾患患者之后

虽然我们做的还远远不够

但我们知道不做永远也不知道答案

走出去，扎扎实实学技术

没有技术，一切都无从谈起。自2013年，先后派人员外出广为求学，曾至杭州、上海、南京、北京、宁波参加专题学术会议，短期进修，手术观摩等等。            

外出考察和学习人员，积极了解盆底方面的诊疗技术，先后分别派人赴：北京大学人民医院盆底手拉手培训班学习，上海交大附属仁济医院进修学习尿失禁及盆底修复性手术，深圳第二人民医院学习盆底B超，浙江省妇保院、浙中大二附院、杭州妇保院进修学习盆底传统技术及现代盆底康复技术，并派人专门赴上海仁济医院盆底中心学习中医盆特色诊疗技术—阴部神经电刺激“骶四针、腹四针”。

在这里我要特别感谢上海仁济医院的吕坚伟教授，吕教授素来被称为“盆底三剑客”之一，并且一直致力于向基层医院推广普及盆底诊疗技术。

引进来，切切实实用技术

得益于与梅沃泌尿中心的合作，中心全泌尿系疾病诊疗水平不断提升，尤其盆底诊疗方面，目前已可常规开展多项盆底诊疗技术：PR4、PR2、TOT、TVT、电针阴部神经刺激疗法、生物反馈电刺激等。

我们的机遇非常好。随着医改的深入，地方陆续出台各项有利举措。浙江省的“双下沉 两提升”、“全面接轨大上海”等政策为我们的发展提供了机遇。但具体的落实却困难重重。

直到后来第三方平台--上海梅沃医院管理中心的出现，才打破困境。17年11月19日，我院泌尿外科与其联合建设集医疗、教学、科研为一体的泌尿外科诊疗中心。不仅引进上海数家国内顶级综合医院知名泌尿外科专家，还有他们先进的技术、科研和管理经验。特别是盆底方面的诊疗，现PR4、PR2、TOT、TVT等多项盆底手术已在中心常规开展。

更开心的是吕婷婷博士的实教培训，使得中心成熟开展“骶四针、腹四针”盆底阴部神经刺激疗法、生物反馈电刺激等。也为培训基层医务人员奠定了扎实基础。

好技术应该造福更多人

患有盆底疾患的患者，多是长期受疾患的折磨，病程长，长期到处就诊，效果差，多无较好治疗手段，特别是基层。中心开展的电针阴部神经刺激疗法，不仅成功医治因骨盆外伤使马尾神经丛受损造成大小便失禁的患者，更使许多压力性尿失禁、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、慢性盆腔痛、慢性前列腺炎、早泄、男性性功能障碍、男性尿失禁、遗尿、便秘等盆底疾病患者受益。

该项技术易学习、易开展、疗效肯定、费用低廉，特别适合于基层，好的盆底治疗技术应该造福更多人，才能体现它的价值。为此，我们也一直在努力。              

牵头成立盆底专科多科室协作模式

2017-2018短短一年间，中心开展义诊和患教24场

开展10场盆底康复技术巡回演讲

开展3场大型盆底学术会议

科普力度大，惠及群众广

初心不改 砥砺前行

靡不有初，鲜克有终；不忘初心，方得始终。感恩一路同行的伙伴们。

梅沃泌尿外科湖州中心成立一年了，这一年里，要感谢的人很多：给予我们大力支持的相关市局级领导和院领导，上海梅沃中心的参与和帮助、同道们的认可和协助、百姓们的信任和理解，还有辛勤付出的科室人员。靡不有初，鲜克有终；不忘初心，方得始终。新的一年，我们将继续努力，为更多湖城百姓做点有意义的事情！

梅沃泌尿外科湖州中心一周年事记（2017-2018）（https://mp.weixin.qq.com/s/vVk65Q8VOczMI_m2OOL_TA）

杨  浩 

副主任医师

湖州市中医院泌尿外科主任

上海梅沃泌尿外科湖州中心主任

梅沃泌尿外科中心特聘专家

湖州市中医院盆底联合诊疗中心主要负责人

浙江省中西医结合泌尿外科专业委员会委员

浙江省中西医结合男性科专业委员会青年委员

湖州市中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员

湖州市康复医学会泌尿男科康复委员会副主任委员

湖州市医学会泌尿外科专业委员会委员

湖州市卫生健康委员会健康巡讲师（盆底健康）

主攻方向：各种尿失禁（压力性尿失禁，急迫性尿失禁，充盈性尿失禁，混合性尿失禁），间质性膀胱炎，膀胱过度活动症，神经源性膀胱，逼尿肌乏力、膀胱出口梗阻、逼尿肌括约肌协同失调、不稳定尿道，膀胱颈口狭窄、尿道狭窄，膀胱阴道瘘，盆底肌筋膜炎，盆底神经痛，盆底脏器脱垂、男女性功能障碍、男性前列腺痛、前列腺增生等尿控及盆底疾病的诊治及微创手术。

曾先后赴上海长征泌尿外科微创中心及上海交大仁济医院“国际盆底手术培训中心”进修学习。

主持市级课题1项，参与省自然课题1项、参与市级课题5项。