胜利的到来

2018年10月17日下午2点多钟，看到被安全推出手术室的徐大爷，一家人“悬着的一颗心”终于落地了。

“老爷子撑过来了，了不起！”梅沃泌尿外科海门中心张锦华教授对家属激动的说道，兴奋让他完全忘记了长达5个小时的手术带来的疲惫。

(从患者体内取出的结石)

艰难的选择

时间倒回到5个小时前。张锦华教授同组内的杨剑波、梁增亮两位医生在为一台“经尿道膀胱结石钬激光碎石术”做着术前准备。和之前不同的是这次需要做的更多的是心理准备。患者的特殊情况注定这是一场硬仗：91岁，影像学发现膀胱内有多枚结石。有十余年的高血压病史，患有糖尿病多年，左眼失明六年，心肺功能也不太好。对于医生来说，每道难关一旦出现闪失，都可能有不可预知的风险。术前准备必须保证万无一失，要对患者的生命和家属的信任负责。

是的，有过类似经历的患者家属可能都有一个体会，面对这种情况，患者家属的压力并不比医生小。“没有零风险的手术，只能规避可预知的风险”，但对患者和家属来说规避手术风险最保险的方法就是放弃手术治疗。可难题就是徐大爷已过了保守治疗的时机，手术是最佳选择。张主任深知患者和家属的担忧，耐心与他们沟通。患者和家属表示愿意全力配合医生。

艰辛的过程

“面对老人和家属的信任，我们医者唯有迎难而上、全力以赴。”张锦华教授说。经张教授等多名泌尿外科专家多次会诊讨论，最终决定为老人实施“经尿道膀胱结石钬激光碎石术”，并为老人制订了一套缜密的治疗方案。在麻醉科和手术室医务人员的全力配合下，张教授用“钬激光”这个先进武器开始取石。出乎意料的是，老人膀胱内居然足足有20枚结石！虽然自己在临床上也见到过比这个还多的结石，但老人的结石质地异常坚硬，大小如红枣。历经5个小时才终于成功将老人体内大小为2.5cm左右的膀胱结石全部粉碎，并将碎石冲出。于是便有了开头温暖的一幕。

(张锦华教授手术中)

完美的结局

经过梅沃泌尿外科海门中心六病区全体医护人员的精心治疗和护理，老人恢复得很好，术后一周便顺利出院了。

医生的忠告

中老年男性切莫忽视前列腺增生和膀胱结石

张锦华教授表示，老人的膀胱结石除了可能跟水质、环境有关，最主要的原因是前列腺增生引起排尿困难进而引发结石。事实上前列腺增生患者是膀胱结石的高危险群。中老年男性罹患膀胱结石，病因往往是前列腺增生引起。早期膀胱结石症状不明显或者阵发性发作，患者往往忽视；而很多男性对前列腺手术的风险又谈虎色变，从而延误治疗。膀胱结石长期在膀胱腔内移动，刺激膀胱粘膜，导致反复粘膜炎症，长此以往，诱发粘膜细胞恶变从而发展为膀胱癌!

梅沃泌尿外科海门中心周六专病门诊已开通

结石、前列腺专病门诊由上海长海医院李凌教授坐诊

预约咨询电话：180-5131-1688