精彩荟萃

共赏浦江两岸美景，共襄多学科学术盛宴。2018年8月24日-25日，由国际盆底障碍康复协会主办，上海交通大学医学院附属仁济医院承办，中国医促会康复医学分会盆底康复学组、上海医学会泌尿分会尿控及整形学组、上海梅沃医院管理有限公司协办的梅沃·仁济慢性盆底疼痛多学科浦江论坛暨盆底解剖实战培训班在上海成功举办。两百名来自泌尿外科、妇科、疼痛、康复等领域的国内外专家学者参加了本次大会。

大会精彩开幕

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科副主任、梅沃中心首席尿控盆底专家吕坚伟教授主持开幕式。

上海交通大学医学院附属仁济医院南院常务副院长李劲教授，浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学中心主任李建华教授，上海市第六人民医院泌尿外科主任傅强教授，上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心主任冷静教授，上海梅沃中心总经理王同林先生，来自美国的妇科盆底专家Prof. Abraham(Nick)Morse和来自斯坦福大学的康复学专家Prof. Pearline Teo，海军军医大学(第二军医大学)人体解剖学教研室主任杨向群教授，中国人民解放军总医院疼痛科路桂军教授，杭州市妇产科医院(妇幼保健院)副院长李香娟教授，复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任施国伟教授，上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科主任骆艳丽教授，江苏省淮安市妇幼保健院的程芳教授，上海交通大学附属第六人民医院妇产科行政副主任吴氢凯教授，浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)泌尿外科副主任胡青教授、宁波市泌尿肾病医院的杨剑辉教授等出席本次开幕式。

李劲副院长致辞

上海交通大学医学院附属仁济医院南院常务副院长李劲教授致开幕辞

薛蔚教授致辞

上海交通大学医学院附属仁济医院南院泌尿科主任薛蔚教授致辞

李建华教授致辞

浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学中心主任李建华教授致辞

傅强教授致辞

上海市第六人民医院泌尿外科主任傅强教授致辞

王同林先生致辞

梅沃中心总经理王同林先生致辞

多学科融合视角下的慢性盆底疼痛治疗与康复

慢性盆底疼痛（CPP）指非周期性、持续达6个月以上、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆底疼痛发病隐匿，病因复杂，病情反复，治愈率底，严重影响患者身心健康和生活质量，其诊疗一直是慢病领域的一大难题。本次大会汇聚国际、国内盆底及疼痛领域学术精英，深入探讨慢性盆底疼痛的病理机制、精准治疗方案及最新前沿技术与进展，提供了多学科融合视角下慢性盆底疼痛诊疗与康复的最新研究成果与方向。

一 慢性盆底疼痛的国际经验和前沿技术应用

Prof. Abraham(Nick) Morse——Invasive procedures for CPP

Mose教授在授课中提到对疑似盆腔瘀血综合征的患者，根据超声或MRI检查发现盆腔静脉扩张，栓塞可能有效减少盆腔疼痛（C级）；针对药物治疗无效的子宫内膜异位患者，切除子宫内膜异位症手术对降低盆腔疼痛和痛经有效（A级)，包括肠切除术治疗肠子宫内膜异位症（B级）。药物治疗和盆底康复应被视为慢性盆腔疼痛的一线治疗方法，如果这些干预措施不成功，则需要手术治疗，特别是去除子宫内膜异位症，骶前神经切除术和子宫切除术。

Prof. Pearline Teo——Shockwave therapy for the treatment of pelvic pain induced by high-tone pelvic floor dysfunction

Pearline教授提到慢性盆腔疼痛是一种多病因的疾病，认为盆底肌肉群痉挛是主要病因之一，且在慢性盆腔疼痛患者中普遍存在。目前可通过冲击波直接作用于盆底肌筋膜的扳机点，通过有效阻断由扳机点病变引起的恶性循环，达到缓解甚至治愈慢性盆腔疼痛的效果。冲击波治疗对男性前列腺炎也有一定的效果。

李建华教授——慢性盆腔痛的康复治疗技术

李建华教授从慢性盆腔痛的流行病学、病因、疼痛机制、诊疗流程以及物理治疗、作业治疗、干针治疗和激痛点注射、介入治疗等康复治疗方案等各方面进行了详细的介绍，并在授课最后进行了慢性盆腔痛病例分析。

李香娟教授——女性产后慢性疼痛的诊治进展

李香娟教授在授课中提到产后妇女处于特殊的生理时期，产后妇女的盆底功能障碍性疾病防治不适，需要采取药物及手术等干预手段。康复流程重点推荐以盆底肌锻炼、借助物理因子提高盆底功能的运动疗法、物理因子疗法作为产后康复的主要措施。

杨剑辉教授——尿道疼痛治疗新进展

杨剑辉教授详尽地介绍了女性尿痛的病因，并对女性尿痛的诊断和治疗作了系统性总结和介绍。

程芳教授——慢性盆腔疼痛的肌筋膜疗法

程芳教授认为盆底肌肉功能失调或薄弱与疼痛可能互为因果，而疼痛的器官可能仅仅是“无辜的旁观者”，切除它们对减轻疼痛没有帮助。对挛缩肌肉有效康复是慢性盆腔疼痛综合征治疗的关键。欧洲泌尿协会CPPS A类推荐中提到如果能够找到肌筋膜触发点，可以通过按压或针刺的方法治疗。

施国伟教授——男性慢性盆腔疼痛的诊治进展

施国伟教授表示前列腺炎被认为是引起男性慢性盆腔疼痛综合征最常见的原因，临床上占前列腺炎患者的大多数，发病率占前列腺炎的90%-95%，结合病例分享了男性慢性盆腔疼痛综合征综合治疗方案的制定原则，并从中医和心理学角度分析了男性慢性盆腔疼痛综合征的发病机制和治疗思路。

文伟教授——盆底疼痛的盆底肌精准评估

文伟教授提出诊断和治疗盆底疾病需要有整体概念，应重视治疗前的评估，更重要的是做到“精准诊断”，目前触觉成像技术、尿动力学、神经电生理都是至关重要的精准技术，但像激光技术等仍处于探索阶段，需要大家一起努力，加快该类技术的推广和普及。

徐智慧教授——骶神经调控在慢性盆底疼痛中的应用

徐智慧教授深入浅出地介绍了骶神经调控疗法（SNM）的应用范围，流程/患者选择标准、并发症等，并生动地介绍了慢性盆底疼痛的SNM应用案例。

胡青教授——电针灸神经刺激疗法治疗IC/BPS的临床疗效观察

胡青教授研究团队根据间质性膀胱炎的六阶梯疗法，结合中西医结合特色，采用电针灸神经刺激疗法治疗IC/BPS，探讨该方法治疗IC/BPS的临床疗效。临床实践表明电针灸神经刺激疗法是一种安全可靠、疗效显著、副作用小的IC/BPS治疗手段，可联合膀胱水扩张、膀胱灌注等方法，综合应用于IC/BPS的治疗。

张正望教授——无创光热技术在盆底疾病中的应用

张正望教授主要讲述了无创光热技术在盆底疾病中的应用。他认为无创光热治疗系统，已经成为盆底疾病全面治疗的新一代利器。尽管现有资料都来自于二氧化碳点阵激光，但是经验提示smooth FOTONA铒激光同样疗效显著。

吕坚伟教授——3D打印技术在慢性盆底疼痛中的创新应用

吕坚伟教授及其团队近年来长期致力于3D打印技术在难治性盆底疼痛中的创新应用，不断开拓，在2017年11月17日，第一例SNM3D导航阴部神经精准1期植入诞生，于12月26日植入2期，至今未发现电极的移位。吕教授提到基于阴部神经调控的SNM，将来可能会进一步拓宽其他盆底尿控领域疾病治疗新思路的创新探索。

二  多学科视角的碰撞与融合

杨向群教授——盆底神经肌肉的临床应用解剖

杨向群教授先对盆底结构作了清晰的界定，对盆底解剖基础概念进行了介绍，后图文并茂地讲述了盆底/会阴层次、盆底/会阴神经的解剖要点，让学员们对盆底肌肉组织和神经丛分布有了全面深入的理解。

路桂军教授——盆底会阴痛诊疗思路

路桂军教授基于疼痛科视角，主要从会阴区疼痛问诊、查体、定性定位诊断以及诊断治疗等各方面，并结合自身丰富临床经验，多角度多层次讲述了盆底会阴痛的诊疗思路。

田复波教授——筋骨平衡理论在盆底疼痛和康复中的应用思考

田复波教授代表沈国权教授与大家分享了筋骨平衡理论在骨盆相关疾病中的应用，重点介绍了妊娠相关的骨盆关节疼痛中耻骨联合分离的复位手法，强调了筋骨平衡理论的整体观念、辩证论治、筋骨平衡、内调外治的核心理念。

谢臻蔚教授——盆底康复技术在妇科相关慢性盆腔痛中的应用

谢臻蔚教授在授课中总结到，CPP好发于育龄妇女，妇科是CPP常见的初诊科室，但要注意识别妇科特定疾病CPP / 非妇科特定疾病CPP / CPPS。盆底肌高张和神经过敏是CPP致痛因素，通过磁刺激 / 电刺激 / 手法按摩 / KEGEL训练降低痛觉敏感性和肌肉张力，是妇科相关CPP去因和缓解疼痛的有效方法。此外，长期自我管理是CPP治疗的重要组成部分，主要方法是KEGEL训练+呼吸放松训练。

王达教授——肛肠相关盆腔疼痛性疾病诊治

王达教授结合自身丰富的临床经验具体讲述了肛裂、肛周感染、血栓性外痔、慢性盆腔痛综合征、痉挛性肛门痛等的病因、发病机制、诊断和治疗。

骆艳丽教授——从心理角度看慢性盆底疼痛的诊与治

骆艳丽教授结合临床诊疗经验，从心理学角度全面剖析了慢性盆底疼痛的心理学特点、诊断思路及治疗原则，希望大家在对慢性盆底疼痛患者评估、诊治的过程中重视心理因素对疾病的潜在作用，拓宽诊疗思路。

精彩主持交流瞬间

第一阶段主持人：冷静教授、施国伟教授

第二阶段主持人：吴氢凯教授、胡青教授

第三阶段主持人：杨剑辉教授、王阳赟教授

第三阶段主持人：杨浩教授、潘慧仙教授

精彩交流提问环节

聚焦盆底，首重实战——梅沃仁济盆底解剖实战培训班成功举办

2018年8月24日下午，第一期“梅沃·仁济盆底解剖实战培训班”在上海交通大学医学院顺利举办。

本次盆底解剖实战培训班吸引了来自全国的近70名学员报名，但因名额有限，共有来自北京、陕西、山东、浙江、江苏、深圳、等多个省市的36名学员参训，专业涵盖泌尿科、妇产科、康复师、产后保健等多个盆底相关领域。

培训采用小班授课，上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任吕坚伟教授、上海交通大学医学院解剖生理系解剖课程组长李锋教授作为授课专家，全程指导，将理论与实际相结合，实践操作内容也紧密贴合临床需要。

本次培训班旨在让学员于理论与实践中全方位的了解掌握慢性盆底疼痛的治疗理念与技术，为慢性盆底疾病康复与治疗提供系统性整体解决方案。

秉持初心，砥砺前行

梅沃中心作为本次大会协办单位之一，自成立之初，便将盆底疾病诊疗技术的推广普及作为中心的主要工作之一。依托培训中心的优质资源和先进技术，与三、四线及以下城市医疗机构联合设立盆底疾病诊疗中心，通过举办大型学术会议、学术沙龙、培训班、远程在线培训等形式，推动优质资源有效下沉，让先进诊疗技术惠及更多基层医疗机构和患者。

推广、普及先进医学技术的道路，是一条漫漫长路，梅沃将秉持初心，砥砺前行，努力建设专家乐业、患者信赖的服务平台，为盆底医学事业发展贡献自己的力量。